湖南注冊(cè)巖土工程師資格后審,湖南注冊(cè)巖土工程師
因病致貧、意外致貧使不少家庭陷入困境,今年,市慈善總會(huì)在全省首創(chuàng)“慈惠”民生保險(xiǎn)項(xiàng)目,140余萬(wàn)人特別是因病或意外致貧的衡陽(yáng)人將從中受益。記者從5月24日上午召開(kāi)的“慈惠”民生保險(xiǎn)項(xiàng)目宣傳座談會(huì)獲悉,該項(xiàng)目總投資達(dá)580萬(wàn)元,被保險(xiǎn)人最高可獲經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償11萬(wàn)元。
據(jù)了解,“慈惠”民生保險(xiǎn)項(xiàng)目是市慈善總會(huì)學(xué)習(xí)了外地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法,報(bào)市政府同意、公開(kāi)招標(biāo)后實(shí)施的創(chuàng)新項(xiàng)目,目前在全省還是首創(chuàng)。該項(xiàng)目總投資達(dá)580萬(wàn)元,是慈善總會(huì)投入項(xiàng)目中最大的一筆資金。
此次保險(xiǎn)項(xiàng)目保障的人群分為兩大類:
一類是衡陽(yáng)市城區(qū)農(nóng)村建檔立卡貧困戶11682人、城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員1182人;
另一類是衡陽(yáng)市城區(qū)常住居民約100萬(wàn)人(以2017年底公安局戶籍?dāng)?shù)據(jù)為準(zhǔn),含外地居住證務(wù)工人員)。項(xiàng)目受益總?cè)藬?shù)將達(dá)到140萬(wàn)余人。需要注意的是,因本市級(jí)慈善資金有限,此次保障對(duì)象僅局限于五個(gè)城區(qū)。
衡陽(yáng)市城區(qū)農(nóng)村建檔立卡貧困戶、城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員的保險(xiǎn)保障,涵蓋了意外身故保障、意外傷殘保障、重大疾病保障及大病補(bǔ)充醫(yī)療保障等方面的保障功能。衡陽(yáng)市城區(qū)常住居民的保險(xiǎn)保障,涵蓋了自然災(zāi)害、公共場(chǎng)所火災(zāi)和見(jiàn)義勇為事件發(fā)生的意外傷害事故身故保障、意外傷害事故致殘保障、火災(zāi)事故致殘保障及意外傷害住院醫(yī)療保障等方面的保障功能。衡陽(yáng)市城區(qū)農(nóng)村建檔立卡貧困戶、城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員保費(fèi)300元/人/年,最高可獲賠付10萬(wàn)元;城區(qū)常住居民保費(fèi)2元/人/年,最高可獲賠付11萬(wàn)元。
“慈惠”民生保險(xiǎn)項(xiàng)目保險(xiǎn)期限為2018年1月1日至2018年12月31日,凡是2018年1月1日后符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍的由保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?!按然荨泵裆kU(xiǎn)項(xiàng)目的保費(fèi)全部由市慈善總會(huì)統(tǒng)籌解決,做到參保人不出錢、只受益、零負(fù)擔(dān)。投保經(jīng)費(fèi)渠道主要來(lái)源于慈善基金理財(cái)收益和“慈善一日捐”收入。
“慈惠”民生保險(xiǎn)項(xiàng)目問(wèn)題答疑
“慈惠”民生保險(xiǎn)項(xiàng)目,是市慈善總會(huì)學(xué)習(xí)了外地市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法,報(bào)市政府同意、公開(kāi)招標(biāo)后實(shí)施的創(chuàng)新項(xiàng)目,目前在全省還是首創(chuàng)。
市慈善總會(huì)目前資金狀況如何?
市慈善總會(huì)通過(guò)開(kāi)展慈善一日捐,到2017年募集慈善資金4000萬(wàn)元,同時(shí)12個(gè)投融資平臺(tái)捐贈(zèng)了6000萬(wàn)元,目前有慈善基金1億元。
“慈惠”民生保險(xiǎn)項(xiàng)目今年是第一年實(shí)施,明年會(huì)繼續(xù)實(shí)施嗎?
慈善總會(huì)通過(guò)基金理財(cái)增值和開(kāi)展全市性的慈善一日捐活動(dòng),預(yù)計(jì)每年有2000萬(wàn)元的收益,除部分轉(zhuǎn)入基金外,可大部分用于慈善項(xiàng)目救助。
“慈惠”民生保險(xiǎn)項(xiàng)目今年是第一年實(shí)施,到期后市慈善總會(huì)將會(huì)對(duì)該項(xiàng)目的社會(huì)效應(yīng)和參保群體的受益度進(jìn)行評(píng)估、測(cè)評(píng)、經(jīng)驗(yàn)總結(jié),期待在第二個(gè)年度實(shí)施中將有限的資金發(fā)揮出最好的效益和效應(yīng)。
“慈惠”民生保險(xiǎn)項(xiàng)目所保障的人群是哪些?
衡陽(yáng)市城區(qū)農(nóng)村建檔立卡貧困戶11682人、城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員1182人;
另一類是衡陽(yáng)市城區(qū)常住居民約100萬(wàn)人(以2017年底公安局戶籍?dāng)?shù)據(jù)為準(zhǔn),含外地居住證務(wù)工人員)。
被保險(xiǎn)人的身份如何確認(rèn)?
參保時(shí),由慈善總會(huì)根據(jù)衡陽(yáng)市城區(qū)農(nóng)村建檔立卡貧困戶、城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員名冊(cè)統(tǒng)一制作參保人員名單提交保險(xiǎn)公司。
出險(xiǎn)時(shí),由被保險(xiǎn)人提供貧困戶和供養(yǎng)證明,保險(xiǎn)公司再根據(jù)投保名單確認(rèn)被保險(xiǎn)人身份。城區(qū)常住居民及外地居住證務(wù)工人員提供戶口本和居住證及復(fù)印件。
“慈惠”民生保險(xiǎn)項(xiàng)目保險(xiǎn)期限?
“慈惠”民生保險(xiǎn)項(xiàng)目保險(xiǎn)期限為2018年1月1日至2018年12月31日,凡是2018年1月1日后符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍的由保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
被保險(xiǎn)人群體可以獲得的具體保障內(nèi)容是什么?
衡陽(yáng)市城區(qū)農(nóng)村建檔立卡貧困戶、城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員的保險(xiǎn)保障,涵蓋了意外身故保障、意外傷殘保障、重大疾病保障及大病補(bǔ)充醫(yī)療保障等方面的保障功能。
衡陽(yáng)市城區(qū)常住居民的保險(xiǎn)保障,涵蓋了自然災(zāi)害、公共場(chǎng)所火災(zāi)和見(jiàn)義勇為事件發(fā)生的意外傷害事故身故保障、意外傷害事故致殘保障、火災(zāi)事故致殘保障及意外傷害住院醫(yī)療保障等方面的保障功能。
?。ㄖ卮蠹膊♂屃x以中國(guó)人壽報(bào)備國(guó)家保監(jiān)局的條款為準(zhǔn),中國(guó)人壽官網(wǎng)地址:http://www.chinalife.com.cn)
“慈惠”民生保險(xiǎn)項(xiàng)目最高賠付金是多少?
衡陽(yáng)市城區(qū)建檔立卡貧困戶、城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員因遭受意外事故或疾病進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,其中意外身故最高賠付6萬(wàn)元、意外傷殘最高賠付6萬(wàn)元、重大疾病最高賠付2萬(wàn)元及大病補(bǔ)充醫(yī)療最高賠付8萬(wàn)元。
衡陽(yáng)市城區(qū)常住居民因自然災(zāi)害、公共場(chǎng)所火災(zāi)和見(jiàn)義勇為事件發(fā)生遭受意外傷害事故身故的最高賠付10萬(wàn)元、意外傷害事故致殘的最高賠付10萬(wàn)元,火災(zāi)事故致殘最高賠付10萬(wàn)元及意外傷害住院醫(yī)療最高賠付1萬(wàn)元。
被保險(xiǎn)人在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可以報(bào)銷?
被保險(xiǎn)人在二級(jí)(含)以上醫(yī)院,以及中國(guó)人壽認(rèn)定的醫(yī)療保障條件允許的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診就能報(bào)銷。
被保險(xiǎn)人報(bào)銷大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用是怎樣報(bào)銷的?
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害或疾病住院達(dá)到城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及扶貧特惠保報(bào)銷后,對(duì)被保險(xiǎn)人符合城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍的剩余合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,分檔給付大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金,其中:0-3萬(wàn)(含)按50%給付,3-8萬(wàn)(含)按65%給付、8-15萬(wàn)(含)按75%給付、15萬(wàn)以上按85%給付,最高給付保險(xiǎn)金80000元。
被保險(xiǎn)人意外致殘如何確定傷殘等級(jí)?
被保險(xiǎn)人因意外傷害造成身體傷殘,應(yīng)在治療結(jié)束后,由二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具能夠證明被保險(xiǎn)人傷殘程度的資料;若保險(xiǎn)合同任何一方對(duì)傷殘程度的認(rèn)定有異議,則以司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。
被保險(xiǎn)人自遭受意外傷害之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況出具資料或進(jìn)行司法鑒定。
傷殘金的賠付標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害致殘的,本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))》的規(guī)定,按該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額乘以該處傷殘的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金,最高賠付是60000元。
《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》的殘疾等級(jí)共分為1-10級(jí),對(duì)應(yīng)的給付比例是:一級(jí)傷殘100%,二級(jí)傷殘90%,三級(jí)傷殘80%,四級(jí)傷殘70%,五級(jí)傷殘60%,六級(jí)傷殘50%,七級(jí)傷殘40%,八級(jí)傷殘30%,九級(jí)傷殘20%,十級(jí)傷殘10%。
參保人員怎樣申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠金?
若被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害事故,請(qǐng)?jiān)诒kU(xiǎn)事故發(fā)生之日起24小時(shí)內(nèi)直接向中國(guó)人壽報(bào)案;若因重大疾病住院,請(qǐng)?jiān)诒kU(xiǎn)事故之日起10日內(nèi)直接向中國(guó)人壽報(bào)案。
被保險(xiǎn)人可撥打我公司全國(guó)統(tǒng)一客服專線:95519,也可撥打中國(guó)人壽衡陽(yáng)分公司報(bào)案查勘電話:0734-8867561。
待治療結(jié)束后,被保險(xiǎn)人可通過(guò)直接辦理、委托辦理、協(xié)助辦理等方式向當(dāng)?shù)刂袊?guó)人壽公司提出書(shū)面理賠申請(qǐng)。
中國(guó)人壽收到完整理賠資料后,在案件事實(shí)清楚、手續(xù)齊全、不需調(diào)查的情況下,5個(gè)工作日內(nèi)做出賠付;需調(diào)查取證的案件賠付時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng),原則上不超過(guò)15日,特殊情況最長(zhǎng)不超過(guò)60日。
參保人員在外地發(fā)生意外或住院時(shí)怎樣申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠金?
參保人員若在外地出險(xiǎn)、治療的,只需及時(shí)向95519或中國(guó)人壽衡陽(yáng)分公司電話報(bào)案,待治療結(jié)束后,向中國(guó)人壽當(dāng)?shù)毓咎峤焕碣r申請(qǐng)資料,我司可通過(guò)中國(guó)人壽異地公司代服務(wù)向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)賠款。公司咨詢電話:0734-8866493
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